Sakit kepala migrain adalah pola sakit kepala akut dan kambuhan yang paling sering dialami anak-anak. Pengalaman-pengalaman yang seringkali tidak bermanfaat ini patut dicatat karena onset mendadak dan disertai gejala-gejala mual, sakit perut, muntah-muntah, dan kelegaan karena tidur.
Dokter fokus pada mengesampingkan penyakit serius lainnya atau kondisi ketika mereka pertama kali memeriksa migraineurs (orang yang mengalami migrain).
Perawatan terdiri dari menemukan dan menghindari faktor-faktor pencetus di lingkungan, memberikan penghilang rasa sakit segera, dan mengambil obat-obatan pencegahan.
Migren mungkin hadir dengan berbagai tanda dan gejala. Selama episode migrain, pasien sering mengalami serangan tiba-tiba dari sakit kepala parah yang terletak di sekitar mata, di daerah dahi, atau di pelipis.
Beberapa anak mengalami perubahan penglihatan atau perubahan sensorik lainnya ("aura") selama atau melanjutkan sakit kepala. Perasaan mual di perut atau muntah biasa terjadi. Banyak anak menghindari cahaya terang, suara keras, atau bau yang kuat karena ini dapat memperkuat rasa sakit kepala mereka. Sementara berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain, rasa sakit kepala yang parah sering sepenuhnya lega dengan tidur nyenyak.
Kecenderungan yang diwariskan diyakini membuat beberapa orang lebih mungkin untuk memiliki migrain setelah beberapa pemicu kecil, meskipun tidak ada teori yang menjelaskan bagaimana tubuh manusia menghasilkan semua gejala sakit kepala migrain yang khas. Stres emosional atau fisik, timbulnya penyakit, dan / atau makanan atau cairan tertentu dapat memicu sakit kepala migrain. Salah satu migrain yang jarang (migrain hemiplegia familial) telah terbukti memiliki mutasi gen spesifik yang mempengaruhi gejala pasien.
Meskipun sakit kepala migrain telah lama dianggap sebagai kondisi yang jinak (relatif tidak berbahaya), gejala-gejalanya dapat mendatangkan malapetaka pada kualitas hidup seseorang dan kemampuan untuk mengambil bagian dalam aktivitas kehidupan normal. Nyeri migrain begitu kuat sehingga migrain sering tidak dapat berpikir atau berfungsi dengan baik selama atau segera setelah episode.
Gejala migrain mengganggu aktivitas normal pada sebagian besar anak-anak yang mengalaminya. Dalam satu penelitian terhadap 970.000 migrain yang dilaporkan sendiri berusia 6 hingga 18 tahun, 329.000 hari sekolah hilang per bulan. Rasa kerentanan dari serangan gejala migrain yang tiba-tiba dan tak terduga dapat menyebabkan perubahan emosional seperti kecemasan atau kesedihan. Diagnosis dan pengobatan migrain yang tepat dapat sangat meningkatkan kualitas hidup seseorang yang menderita sakit kepala migrain.
Frekuensi
Studi menunjukkan bahwa sakit kepala migren terjadi pada 5% hingga 10% anak usia sekolah di Amerika Serikat. Frekuensi ini secara bertahap meningkat melalui masa remaja dan puncak pada sekitar 44 tahun. Banyak orang mengalami remisi spontan, yang berarti bahwa sakit kepala hilang dengan sendirinya tanpa alasan yang jelas.
Jenis kelamin
Usia onset sakit kepala migrain lebih awal pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Dari bayi hingga usia 7 tahun, anak laki-laki dipengaruhi sama atau sedikit lebih dari anak perempuan. Prevalensi migrain meningkat selama tahun-tahun remaja dan dewasa muda. Setelah menarke (waktu ketika periode menstruasi pertama terjadi), dominasi wanita terjadi. Ini terus meningkat hingga usia paruh baya. Frekuensi migrain menurun pada kedua jenis kelamin pada usia 50 tahun.
Usia
Sebagian besar migraine mulai mengalami serangan sebelum usia 20 tahun. Sekitar 20% memiliki serangan pertama mereka sebelum ulang tahun kelima mereka. Anak-anak prasekolah yang mengalami serangan migrain biasanya terlihat sakit dan memiliki sakit perut, muntah, dan kebutuhan yang kuat untuk tidur. Mereka mungkin menunjukkan rasa sakit karena lekas marah, menangis, goyang, atau mencari kamar gelap untuk tidur.
Migraineurs berusia 5 hingga 10 tahun pengalaman:
sakit kepala,
mual,
kram perut,
muntah,
photophobia (kepekaan terhadap cahaya),
phonophobia (kepekaan terhadap suara),
osmophobia (kepekaan terhadap bau), dan
kebutuhan untuk tidur.
Mereka biasanya tertidur dalam waktu satu jam saat serangan dimulai. Tanda dan gejala yang paling umum yang menyertai meliputi:
pucat dengan lingkaran hitam di bawah mata,
robek,
hidung bengkak,
haus,
keringat berlebih,
meningkatkan buang air kecil,
dan diare.
Anak-anak yang lebih tua cenderung hadir dengan sakit kepala di satu sisi tengkorak mereka. Lokasi dan intensitas sakit kepala sering berubah selama atau di antara serangan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak "sakit kepala sinus" benar-benar berasal dari migrain. Ketika anak-anak bertambah tua, intensitas sakit kepala dan durasi meningkat, dan migrain mulai terjadi pada interval yang lebih teratur. Anak-anak yang lebih tua juga menggambarkan karakteristik berdenyut atau berdenyut untuk sakit kepala mereka. Sakit kepala sering bergeser ke lokasi kuil satu sisi yang dilaporkan oleh kebanyakan migraine dewasa. Migran anak sering berhenti selama beberapa tahun setelah pubertas.
Nyeri dan Gejala Sakit Kepala Migrain
Meskipun ada kemajuan medis, migrain bisa sulit diobati. Sekitar setengah dari pasien berhenti mencari perawatan medis untuk sakit kepala mereka karena mereka tidak puas dengan terapi.
Jenis sakit kepala kronis ini dapat diobati dengan dua pendekatan: abortif dan preventif.
Abortif: Tujuan dari terapi yang gagal adalah mencegah serangan atau menghentikannya begitu dimulai. Obat yang diresepkan menghentikan sakit kepala selama tahap prodrom atau setelah itu dimulai dan dapat diambil sesuai kebutuhan. Beberapa dapat diberikan sebagai injeksi diri ke paha; yang lain, sebagai wafer yang meleleh di lidah, atau sebagai semprot hidung. Bentuk-bentuk obat ini sangat berguna untuk pasien yang muntah ketika mengalami sakit kepala, dan mereka bekerja dengan cepat.
Obat-obatan perawatan yang gagal termasuk triptan, yang secara khusus menargetkan serotonin kimia. Triptans digunakan hanya untuk mengobati sakit kepala dan tidak menghilangkan rasa sakit dari masalah punggung, arthritis, menstruasi, atau kondisi lainnya.
Obat-obatan Triptan termasuk:
Sumatriptan (Imitrex)
Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
Zolmitriptan (Zomig)
Eletriptan (Relpax)
Naratriptan (Amerge)
Rizatriptan (Maxalt)
Frovatriptan (Frova)
Almotriptan (Axert)
Obat-obatan ini juga spesifik dan mempengaruhi serotonin, tetapi juga mempengaruhi zat kimia otak lainnya. Kadang-kadang, salah satu obat ini bekerja ketika triptan tidak.
Ergotamine tartrate (Cafergot)
Dihydroergotamine (D.H.E. 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
Obat-obatan ini terutama digunakan untuk mual, tetapi kadang-kadang mereka memiliki efek aborsi atau pencegahan terhadap sakit kepala.
Prochlorperazine (Compazine)
Promethazine (Phenergan)
Obat-obatan ini adalah anggota kelas narkotik yang lemah. Mereka tidak spesifik untuk migrain, tetapi mereka dapat membantu meringankan hampir semua jenis rasa sakit. Karena mereka adalah kebiasaan membentuk, mereka adalah pilihan yang kurang diinginkan daripada obat sakit kepala spesifik yang tercantum di atas. Obat-obatan ini harus digunakan terutama sebagai "cadangan" untuk saat-saat ketika obat tertentu tidak berfungsi.
Senyawa butalbital (Fioricet, Fiorinal)
Acetaminophen dan kodein (Tylenol dengan Codeine)
Pencegahan: Jenis perawatan ini dipertimbangkan jika seorang pasien memiliki lebih dari satu migrain per minggu. Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Obat untuk mencegah migrain dapat diminum setiap hari. Kelas obat yang berbeda telah berhasil digunakan sebagai terapi pencegahan. Obat pengobatan preventif meliputi:
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi - Beta blocker (propranolol [Inderal]), calcium channel blockers (verapamil [Covera])
Antidepresan - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
Obat antiseizure - Gabapentin (Neurontin), asam valproik (Depakote), topiramate (Topamax)
Beberapa obat antihistamin dan anti-alergi, termasuk diphenhydramine (Benadryl) dan cyproheptadine (Periactin)
Terapi lainnya
Injeksi botulinum toksin (BOTOX®) telah ditemukan untuk membantu beberapa penderita migrain, dan telah disetujui oleh FDA AS untuk mengobati migren kronis pada orang dewasa. Suntikan diberikan pada titik-titik tertentu di otot kepala dan leher, dan efeknya berlangsung hingga 3 bulan.
Bagaimana Saya Bisa Mencegah Migran?
Pemicu migrain harus diidentifikasi dan dihindari. Membuat perubahan gaya hidup individu sangat penting. Perubahan mungkin termasuk menghindari jenis makanan tertentu dan situasi emosional tertentu. Jika makanan yang hilang memicu sakit kepala, orang tersebut harus melakukan segala upaya untuk makan secara teratur. Dalam beberapa kasus, penggunaan biofeedback dapat membantu mengurangi tingkat keparahan dan frekuensi serangan.
Apa Outlook untuk Orang dengan Migran?
Perawatan tindak lanjut secara teratur dengan dokter atau ahli perawatan kesehatan lainnya adalah suatu keharusan. Simpan jurnal nyeri untuk memantau frekuensi serangan dan obat yang Anda gunakan dapat sangat membantu. Mungkin diperlukan beberapa kunjungan dokter sebelum rencana perawatan yang efektif ditemukan.
Setelah sakit kepala terkendali, prognosisnya sangat bagus. Kesabaran adalah kuncinya. Seperti yang disebutkan sebelumnya, mungkin diperlukan beberapa upaya sebelum rencana perawatan yang efektif ditemukan.
Tidak ada satu pun pengobatan atau obat yang efektif untuk setiap orang. Obat yang berfungsi dengan baik untuk satu pasien mungkin tidak memberikan bantuan untuk yang lain. Kombinasi obat yang berbeda kadang diperlukan untuk mengobati sakit kepala yang resisten.
Jenis sakit kepala kronis ini dapat diobati dengan dua pendekatan: abortif dan preventif.
Abortif: Tujuan dari terapi yang gagal adalah mencegah serangan atau menghentikannya begitu dimulai. Obat yang diresepkan menghentikan sakit kepala selama tahap prodrom atau setelah itu dimulai dan dapat diambil sesuai kebutuhan. Beberapa dapat diberikan sebagai injeksi diri ke paha; yang lain, sebagai wafer yang meleleh di lidah, atau sebagai semprot hidung. Bentuk-bentuk obat ini sangat berguna untuk pasien yang muntah ketika mengalami sakit kepala, dan mereka bekerja dengan cepat.
Obat-obatan perawatan yang gagal termasuk triptan, yang secara khusus menargetkan serotonin kimia. Triptans digunakan hanya untuk mengobati sakit kepala dan tidak menghilangkan rasa sakit dari masalah punggung, arthritis, menstruasi, atau kondisi lainnya.
Obat-obatan Triptan termasuk:
Sumatriptan (Imitrex)
Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
Zolmitriptan (Zomig)
Eletriptan (Relpax)
Naratriptan (Amerge)
Rizatriptan (Maxalt)
Frovatriptan (Frova)
Almotriptan (Axert)
Obat-obatan ini juga spesifik dan mempengaruhi serotonin, tetapi juga mempengaruhi zat kimia otak lainnya. Kadang-kadang, salah satu obat ini bekerja ketika triptan tidak.
Ergotamine tartrate (Cafergot)
Dihydroergotamine (D.H.E. 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
Obat-obatan ini terutama digunakan untuk mual, tetapi kadang-kadang mereka memiliki efek aborsi atau pencegahan terhadap sakit kepala.
Prochlorperazine (Compazine)
Promethazine (Phenergan)
Obat-obatan ini adalah anggota kelas narkotik yang lemah. Mereka tidak spesifik untuk migrain, tetapi mereka dapat membantu meringankan hampir semua jenis rasa sakit. Karena mereka adalah kebiasaan membentuk, mereka adalah pilihan yang kurang diinginkan daripada obat sakit kepala spesifik yang tercantum di atas. Obat-obatan ini harus digunakan terutama sebagai "cadangan" untuk saat-saat ketika obat tertentu tidak berfungsi.
Senyawa butalbital (Fioricet, Fiorinal)
Acetaminophen dan kodein (Tylenol dengan Codeine)
Pencegahan: Jenis perawatan ini dipertimbangkan jika seorang pasien memiliki lebih dari satu migrain per minggu. Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Obat untuk mencegah migrain dapat diminum setiap hari. Kelas obat yang berbeda telah berhasil digunakan sebagai terapi pencegahan. Obat pengobatan preventif meliputi:
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi - Beta blocker (propranolol [Inderal]), calcium channel blockers (verapamil [Covera])
Antidepresan - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
Obat antiseizure - Gabapentin (Neurontin), asam valproik (Depakote), topiramate (Topamax)
Beberapa obat antihistamin dan anti-alergi, termasuk diphenhydramine (Benadryl) dan cyproheptadine (Periactin)
Terapi lainnya
Injeksi botulinum toksin (BOTOX®) telah ditemukan untuk membantu beberapa penderita migrain, dan telah disetujui oleh FDA AS untuk mengobati migren kronis pada orang dewasa. Suntikan diberikan pada titik-titik tertentu di otot kepala dan leher, dan efeknya berlangsung hingga 3 bulan.
Bagaimana Saya Bisa Mencegah Migran?
Pemicu migrain harus diidentifikasi dan dihindari. Membuat perubahan gaya hidup individu sangat penting. Perubahan mungkin termasuk menghindari jenis makanan tertentu dan situasi emosional tertentu. Jika makanan yang hilang memicu sakit kepala, orang tersebut harus melakukan segala upaya untuk makan secara teratur. Dalam beberapa kasus, penggunaan biofeedback dapat membantu mengurangi tingkat keparahan dan frekuensi serangan.
Apa Outlook untuk Orang dengan Migran?
Perawatan tindak lanjut secara teratur dengan dokter atau ahli perawatan kesehatan lainnya adalah suatu keharusan. Simpan jurnal nyeri untuk memantau frekuensi serangan dan obat yang Anda gunakan dapat sangat membantu. Mungkin diperlukan beberapa kunjungan dokter sebelum rencana perawatan yang efektif ditemukan.
Setelah sakit kepala terkendali, prognosisnya sangat bagus. Kesabaran adalah kuncinya. Seperti yang disebutkan sebelumnya, mungkin diperlukan beberapa upaya sebelum rencana perawatan yang efektif ditemukan.
Tidak ada satu pun pengobatan atau obat yang efektif untuk setiap orang. Obat yang berfungsi dengan baik untuk satu pasien mungkin tidak memberikan bantuan untuk yang lain. Kombinasi obat yang berbeda kadang diperlukan untuk mengobati sakit kepala yang resisten.
Kapan Saya Harus Memeriksa Dokter untuk Migren?
Hubungi dokter atau ahli perawatan kesehatan lainnya jika hal-hal berikut terjadi:
Perubahan frekuensi, keparahan, atau fitur migrain yang biasa dialami
Sakit kepala baru dan progresif yang berlangsung selama berhari-hari
Sakit kepala yang disebabkan batuk, bersin, berlutut, mengejan saat di toilet, atau ketegangan fisik lainnya
Kehilangan berat badan yang tidak disengaja yang signifikan
Kelemahan atau kelumpuhan yang berlangsung setelah sakit kepala
Pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit jika hal-hal berikut terjadi:
Memiliki sakit kepala terburuk yang pernah ada, terutama jika sakit kepala tiba-tiba muncul
Sakit kepala berhubungan dengan trauma di kepala atau kehilangan kesadaran
Demam atau leher kaku yang berhubungan dengan sakit kepala
Menurunnya tingkat kesadaran atau kebingungan
Paralisis satu sisi tubuh
Penyitaan
Bagaimana Saya Dapat Memberitahu Jika Saya Memiliki Migrain atau Jenis Sakit Kepala Lainnya?
Diagnosis sakit kepala migrain bertumpu hanya pada apa yang dijelaskan pasien kepada dokter atau profesional medis lainnya. Pemeriksaan fisik dokter terhadap pasien biasanya mengungkapkan tidak ada yang luar biasa; Namun, pemeriksaan neurologis akan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain sakit kepala.
Penyebab lain termasuk jenis sakit kepala lainnya seperti ketegangan atau sakit kepala klaster, stroke, tumor, peradangan pembuluh darah, dan infeksi penutup otak (meningitis) atau sinus. Dalam kasus ini, tes ini dapat dipesan.
Tes darah
sinar X
CT scan atau MRI kepala untuk mencari perdarahan, stroke, atau tumor
Keran tulang belakang (juga disebut pungsi lumbal) untuk mencari bukti infeksi atau perdarahan
6 Obat Alami Migraine untuk Nyeri
Kebanyakan orang dengan jenis sakit kepala ini dapat mengelola rasa sakit dari serangan ringan sampai sedang di rumah oleh:
Menggunakan kompres dingin di area nyeri
Beristirahat dengan bantal dengan nyaman mendukung kepala atau leher
Beristirahat di ruangan dengan sedikit atau tanpa stimulasi sensorik (dari cahaya, suara, atau bau)
Mundur dari lingkungan yang penuh tekanan
Tidur
Minum kafein dalam jumlah sedang
Migraine Headache OTC (Over-the-Counter) Perawatan untuk Nyeri
Pembaca Komentar 13
Bagikan Kisah Anda
Beberapa obat tanpa resep dapat membantu mengatasi sakit kepala, misalnya:
Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS): Ini termasuk obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), dan naproxen. Tukak lambung dan pendarahan merupakan efek samping potensial yang serius. Obat jenis ini tidak boleh diambil oleh siapa pun dengan riwayat perdarahan lambung. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat jika Anda meminum obat lain.
Acetaminophen (Tylenol): Asetaminofen dapat dengan aman diminum dengan NSAID untuk efek aditif. Mengambil acetaminophen dengan sendirinya biasanya aman, bahkan dengan riwayat sakit maag atau perdarahan. Acetaminophen tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki gangguan hati atau memiliki tiga atau lebih minuman beralkohol sehari.
Obat kombinasi: Beberapa penghilang nyeri over-the-counter telah disetujui untuk digunakan dengan migrain. Ini termasuk Excedrin Migraine, yang mengandung acetaminophen dan aspirin dikombinasikan dengan kafein. Efek serupa dapat dicapai dengan mengambil dua tablet aspirin atau acetaminophen dengan secangkir kopi hitam.
Perubahan frekuensi, keparahan, atau fitur migrain yang biasa dialami
Sakit kepala baru dan progresif yang berlangsung selama berhari-hari
Sakit kepala yang disebabkan batuk, bersin, berlutut, mengejan saat di toilet, atau ketegangan fisik lainnya
Kehilangan berat badan yang tidak disengaja yang signifikan
Kelemahan atau kelumpuhan yang berlangsung setelah sakit kepala
Pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit jika hal-hal berikut terjadi:
Memiliki sakit kepala terburuk yang pernah ada, terutama jika sakit kepala tiba-tiba muncul
Sakit kepala berhubungan dengan trauma di kepala atau kehilangan kesadaran
Demam atau leher kaku yang berhubungan dengan sakit kepala
Menurunnya tingkat kesadaran atau kebingungan
Paralisis satu sisi tubuh
Penyitaan
Bagaimana Saya Dapat Memberitahu Jika Saya Memiliki Migrain atau Jenis Sakit Kepala Lainnya?
Diagnosis sakit kepala migrain bertumpu hanya pada apa yang dijelaskan pasien kepada dokter atau profesional medis lainnya. Pemeriksaan fisik dokter terhadap pasien biasanya mengungkapkan tidak ada yang luar biasa; Namun, pemeriksaan neurologis akan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain sakit kepala.
Penyebab lain termasuk jenis sakit kepala lainnya seperti ketegangan atau sakit kepala klaster, stroke, tumor, peradangan pembuluh darah, dan infeksi penutup otak (meningitis) atau sinus. Dalam kasus ini, tes ini dapat dipesan.
Tes darah
sinar X
CT scan atau MRI kepala untuk mencari perdarahan, stroke, atau tumor
Keran tulang belakang (juga disebut pungsi lumbal) untuk mencari bukti infeksi atau perdarahan
6 Obat Alami Migraine untuk Nyeri
Kebanyakan orang dengan jenis sakit kepala ini dapat mengelola rasa sakit dari serangan ringan sampai sedang di rumah oleh:
Menggunakan kompres dingin di area nyeri
Beristirahat dengan bantal dengan nyaman mendukung kepala atau leher
Beristirahat di ruangan dengan sedikit atau tanpa stimulasi sensorik (dari cahaya, suara, atau bau)
Mundur dari lingkungan yang penuh tekanan
Tidur
Minum kafein dalam jumlah sedang
Migraine Headache OTC (Over-the-Counter) Perawatan untuk Nyeri
Pembaca Komentar 13
Bagikan Kisah Anda
Beberapa obat tanpa resep dapat membantu mengatasi sakit kepala, misalnya:
Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS): Ini termasuk obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), dan naproxen. Tukak lambung dan pendarahan merupakan efek samping potensial yang serius. Obat jenis ini tidak boleh diambil oleh siapa pun dengan riwayat perdarahan lambung. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat jika Anda meminum obat lain.
Acetaminophen (Tylenol): Asetaminofen dapat dengan aman diminum dengan NSAID untuk efek aditif. Mengambil acetaminophen dengan sendirinya biasanya aman, bahkan dengan riwayat sakit maag atau perdarahan. Acetaminophen tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki gangguan hati atau memiliki tiga atau lebih minuman beralkohol sehari.
Obat kombinasi: Beberapa penghilang nyeri over-the-counter telah disetujui untuk digunakan dengan migrain. Ini termasuk Excedrin Migraine, yang mengandung acetaminophen dan aspirin dikombinasikan dengan kafein. Efek serupa dapat dicapai dengan mengambil dua tablet aspirin atau acetaminophen dengan secangkir kopi hitam.
Mengetahui Migrain atau Jenis Sakit Kepala Lainnya
Bagaimana Saya Bisa Memberitahu Jika Ini Migrain atau Jenis Sakit Kepala Lainnya?
Tidak ada tes untuk mendiagnosis sakit kepala migrain, jadi diagnosis biasanya didasarkan pada riwayat dan gejala migrain atau jenis sakit kepala lainnya, seperti sakit kepala klaster atau tegang. Kriteria International Headache Society untuk diagnosis sakit kepala migrain menyatakan bahwa seorang pasien harus memiliki setidaknya lima serangan sakit kepala yang telah berlangsung 4 hingga 72 jam, dan bahwa sakit kepala harus memiliki setidaknya dua karakteristik berikut:
Rasa sakit hanya pada satu sisi kepala (unilateral).
Ia memiliki kualitas pulsasi untuk itu
Ini menyebabkan nyeri sedang hingga berat
Ini diperburuk oleh aktivitas fisik rutin
Selain itu, pasien harus memiliki salah satu dari dua kriteria, baik mual dan / atau muntah, atau fotofobia dan fonofobia.
Akhirnya, gejala-gejala yang tercantum di sini tidak terjadi karena gangguan atau kondisi lain yang mungkin dialami pasien.
Pengobatan untuk Migran dan Jenis Sakit Kepala Lainnya
Orang-orang yang mengalami sakit kepala migren dapat memperoleh manfaat dari konsultasi dengan seorang ahli saraf, dokter mata-neuro dan / atau ahli bedah syaraf. Orang dengan diagnosa sakit kepala lainnya juga dapat memperoleh manfaat dari konsultasi semacam itu, terutama untuk sakit kepala klaster.
Pengobatan Migrain
Perawatan sakit kepala migrain tergantung pada kondisi pasien. Apakah pasien memerlukan pengobatan untuk migrain yang sedang berlangsung (nyeri sedang, berat atau ekstrim), atau apakah dia memerlukan terapi pencegahan (atau pengurangan kejadian migrain)?
Perawatan untuk migrain yang sedang berlangsung paling efektif jika diberikan dalam waktu 15 menit sejak timbulnya rasa sakit. Perawatan didasarkan pada tingkat keparahan nyeri.
Migrain dengan nyeri sedang dapat merespon obat anti-inflamasi nonsteroid (OTC) over-the-counter (OAINS) seperti ibuprofen, dan / atau kelas obat yang dikenal sebagai triptans.
Sakit kepala migrain berat dapat diobati dengan triptans dan / atau obat-obatan alkaloid ergot. Obat kombinasi seperti triptan dan NSAID mungkin efektif.
Pasien dengan sakit kepala berat atau ekstrim mungkin memerlukan suntikan ergot atau triptan intravena, intranasal, atau subkutan. Beberapa pasien mungkin memerlukan kombinasi analgesik opioid tambahan dengan antagonis dopamin.
Ada banyak pilihan obat yang berbeda untuk mengobati sakit kepala migrain. Dokter, ahli saraf, atau spesialis nyeri Anda akan memperlakukan Anda berdasarkan kondisi medis Anda, masalah kesehatan lainnya, dan jenis gejala migrain yang Anda miliki.
Perawatan untuk Tension, Cluster, Sinus, dan Hormonal Headaches
Sakit kepala tegang biasanya dapat diobati dengan obat anti radang seperti ibuprofen.
Perawatan sakit kepala cluster sama dengan pengobatan sakit kepala migrain.
Sakit kepala sinus. Untuk kemacetan, antihistamin atau dekongestan dapat digunakan untuk jangka waktu singkat. Jika Anda memiliki sakit kepala sinus dan infeksi sinus, Anda mungkin perlu perawatan dengan antibiotik.
Sakit kepala hormonal biasanya dapat diobati dengan NSAID saja, atau dikombinasikan dengan triptan.
Tidak ada tes untuk mendiagnosis sakit kepala migrain, jadi diagnosis biasanya didasarkan pada riwayat dan gejala migrain atau jenis sakit kepala lainnya, seperti sakit kepala klaster atau tegang. Kriteria International Headache Society untuk diagnosis sakit kepala migrain menyatakan bahwa seorang pasien harus memiliki setidaknya lima serangan sakit kepala yang telah berlangsung 4 hingga 72 jam, dan bahwa sakit kepala harus memiliki setidaknya dua karakteristik berikut:
Rasa sakit hanya pada satu sisi kepala (unilateral).
Ia memiliki kualitas pulsasi untuk itu
Ini menyebabkan nyeri sedang hingga berat
Ini diperburuk oleh aktivitas fisik rutin
Selain itu, pasien harus memiliki salah satu dari dua kriteria, baik mual dan / atau muntah, atau fotofobia dan fonofobia.
Akhirnya, gejala-gejala yang tercantum di sini tidak terjadi karena gangguan atau kondisi lain yang mungkin dialami pasien.
Pengobatan untuk Migran dan Jenis Sakit Kepala Lainnya
Orang-orang yang mengalami sakit kepala migren dapat memperoleh manfaat dari konsultasi dengan seorang ahli saraf, dokter mata-neuro dan / atau ahli bedah syaraf. Orang dengan diagnosa sakit kepala lainnya juga dapat memperoleh manfaat dari konsultasi semacam itu, terutama untuk sakit kepala klaster.
Pengobatan Migrain
Perawatan sakit kepala migrain tergantung pada kondisi pasien. Apakah pasien memerlukan pengobatan untuk migrain yang sedang berlangsung (nyeri sedang, berat atau ekstrim), atau apakah dia memerlukan terapi pencegahan (atau pengurangan kejadian migrain)?
Perawatan untuk migrain yang sedang berlangsung paling efektif jika diberikan dalam waktu 15 menit sejak timbulnya rasa sakit. Perawatan didasarkan pada tingkat keparahan nyeri.
Migrain dengan nyeri sedang dapat merespon obat anti-inflamasi nonsteroid (OTC) over-the-counter (OAINS) seperti ibuprofen, dan / atau kelas obat yang dikenal sebagai triptans.
Sakit kepala migrain berat dapat diobati dengan triptans dan / atau obat-obatan alkaloid ergot. Obat kombinasi seperti triptan dan NSAID mungkin efektif.
Pasien dengan sakit kepala berat atau ekstrim mungkin memerlukan suntikan ergot atau triptan intravena, intranasal, atau subkutan. Beberapa pasien mungkin memerlukan kombinasi analgesik opioid tambahan dengan antagonis dopamin.
Ada banyak pilihan obat yang berbeda untuk mengobati sakit kepala migrain. Dokter, ahli saraf, atau spesialis nyeri Anda akan memperlakukan Anda berdasarkan kondisi medis Anda, masalah kesehatan lainnya, dan jenis gejala migrain yang Anda miliki.
Perawatan untuk Tension, Cluster, Sinus, dan Hormonal Headaches
Sakit kepala tegang biasanya dapat diobati dengan obat anti radang seperti ibuprofen.
Perawatan sakit kepala cluster sama dengan pengobatan sakit kepala migrain.
Sakit kepala sinus. Untuk kemacetan, antihistamin atau dekongestan dapat digunakan untuk jangka waktu singkat. Jika Anda memiliki sakit kepala sinus dan infeksi sinus, Anda mungkin perlu perawatan dengan antibiotik.
Sakit kepala hormonal biasanya dapat diobati dengan NSAID saja, atau dikombinasikan dengan triptan.
Tanda dan Gejala Migrain vs Sakit Kepala
Migren dan sakit kepala lainnya menyebabkan ketidaknyamanan dan / atau nyeri di kepala. Beberapa sakit kepala, seperti migrain, dapat menyebabkan nyeri yang berdenyut. Migren biasanya terjadi pada satu sisi kepala dan / atau leher, dan beberapa jenis sakit kepala lainnya (misalnya, sakit kepala klaster, dan sakit kepala hormonal) dapat menyebabkan gejala yang sama.
Tanda dan Gejala Hanya Terjadi di Migran
Biasanya, tetapi tidak selalu, sakit kepala migrain didahului oleh aura yang paling umum adalah pita visual dengan batas berkilauan atau berkilauan yang mendahului nyeri kepala, dan berlangsung sekitar 5 hingga 60 menit. Namun, aura migraine mungkin terdiri dari banyak persepsi yang berbeda dan bervariasi dari orang ke orang. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini biasanya hadir dalam sakit kepala migren:
Aura
Nyeri sedang hingga intens yang berdenyut dan / atau berdenyut di satu sisi kepala dan / atau leher, dan sering disertai mual dan / atau muntah
Fotofobia dan / atau fonofobia (kepekaan terhadap cahaya dan / atau suara)
Aktivitas fisik dapat memperburuk sakit kepala
Penyebab Sakit Kepala vs. Migrain Sama
Para peneliti telah menyarankan bahwa penyebab migrain memiliki komponen genetik yang kuat karena sekitar 70% orang dengan jenis sakit kepala ini memiliki keluarga dengan riwayat migrain. Beberapa peneliti menunjukkan bahwa migrain berhubungan atau disebabkan, atau sebagian disebabkan oleh perubahan aliran darah di otak.
Meskipun beberapa dokter menyatakan bahwa ketegangan pada otot menyebabkan jenis sakit kepala lainnya, sebagian besar sekarang berpikir bahwa penyebab khusus sakit kepala tidak diketahui, dan kemungkinan disebabkan oleh beberapa faktor, misalnya:
Menekankan
Ketegangan otot di kulit kepala dan / atau leher
Infeksi dan / atau sinus tersumbat
Faktor tidak terdefinisi lainnya
Beberapa sakit kepala, misalnya, sakit kepala yang disebabkan oleh hormon, kemungkinan terkait dengan perubahan kadar hormon.
Pemicu Sakit Kepala vs. Migrain Sama
Banyak hal yang dapat memicu migrain dan jenis sakit kepala lainnya (misalnya, sakit kepala tegang). Berikut ini daftar contoh produk dan masalah medis yang dapat memicu sakit kepala, termasuk migrain. (Ini bukan daftar lengkap).
Menekankan
Perubahan hormonal
Paparan pencahayaan neon terang dan / atau berkedip atau lampu strobo
Bau seperti parfum, cologne, senyawa industri
Gangguan tidur
Merokok
Trauma di kepala
Mabuk
Mengalami perubahan lingkungan yang cepat (misalnya, panas ke dingin)
Alergi
anggur merah
Kafein
Daging mengandung nitrat
Pemanis buatan
Pemicu untuk migrain dan sakit kepala lainnya sangat bervariasi dan unik untuk setiap individu.
Tanda dan Gejala Hanya Terjadi di Migran
Biasanya, tetapi tidak selalu, sakit kepala migrain didahului oleh aura yang paling umum adalah pita visual dengan batas berkilauan atau berkilauan yang mendahului nyeri kepala, dan berlangsung sekitar 5 hingga 60 menit. Namun, aura migraine mungkin terdiri dari banyak persepsi yang berbeda dan bervariasi dari orang ke orang. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini biasanya hadir dalam sakit kepala migren:
Aura
Nyeri sedang hingga intens yang berdenyut dan / atau berdenyut di satu sisi kepala dan / atau leher, dan sering disertai mual dan / atau muntah
Fotofobia dan / atau fonofobia (kepekaan terhadap cahaya dan / atau suara)
Aktivitas fisik dapat memperburuk sakit kepala
Penyebab Sakit Kepala vs. Migrain Sama
Para peneliti telah menyarankan bahwa penyebab migrain memiliki komponen genetik yang kuat karena sekitar 70% orang dengan jenis sakit kepala ini memiliki keluarga dengan riwayat migrain. Beberapa peneliti menunjukkan bahwa migrain berhubungan atau disebabkan, atau sebagian disebabkan oleh perubahan aliran darah di otak.
Meskipun beberapa dokter menyatakan bahwa ketegangan pada otot menyebabkan jenis sakit kepala lainnya, sebagian besar sekarang berpikir bahwa penyebab khusus sakit kepala tidak diketahui, dan kemungkinan disebabkan oleh beberapa faktor, misalnya:
Menekankan
Ketegangan otot di kulit kepala dan / atau leher
Infeksi dan / atau sinus tersumbat
Faktor tidak terdefinisi lainnya
Beberapa sakit kepala, misalnya, sakit kepala yang disebabkan oleh hormon, kemungkinan terkait dengan perubahan kadar hormon.
Pemicu Sakit Kepala vs. Migrain Sama
Banyak hal yang dapat memicu migrain dan jenis sakit kepala lainnya (misalnya, sakit kepala tegang). Berikut ini daftar contoh produk dan masalah medis yang dapat memicu sakit kepala, termasuk migrain. (Ini bukan daftar lengkap).
Menekankan
Perubahan hormonal
Paparan pencahayaan neon terang dan / atau berkedip atau lampu strobo
Bau seperti parfum, cologne, senyawa industri
Gangguan tidur
Merokok
Trauma di kepala
Mabuk
Mengalami perubahan lingkungan yang cepat (misalnya, panas ke dingin)
Alergi
anggur merah
Kafein
Daging mengandung nitrat
Pemanis buatan
Pemicu untuk migrain dan sakit kepala lainnya sangat bervariasi dan unik untuk setiap individu.
Sakit Kepala
Sakit kepala didefinisikan sebagai nyeri yang terletak di area kepala. Sakit kepala terjadi ketika saraf peka nyeri di kulit kepala, pembuluh darah, dan jaringan otak lainnya mengirim sinyal yang mendaftar sebagai rasa sakit di sel-sel otak.
Definisi lain menggambarkan sakit kepala sebagai nyeri yang berada di atas mata atau telinga, di belakang kepala (daerah oksipital), atau di belakang leher bagian atas. Beberapa definisi menggunakan istilah "nyeri terus menerus" bukan hanya istilah "rasa sakit," tetapi tidak menentukan apa artinya "berkelanjutan". Karena ada banyak jenis sakit kepala, beberapa di antaranya melokalisasi area tertentu di kepala dan yang lain yang tidak.
Sakit Kepala Migrain
Sakit kepala migrain didefinisikan sebagai nyeri berdenyut yang hebat atau sensasi berdenyut, paling sering pada satu sisi kepala, yang biasanya disertai dengan mual, muntah, dan kepekaan ekstrem terhadap cahaya dan suara. Orang dengan migrain (migraineurs) sering memiliki gejala tertentu yang disebut "aura" (gejala sensoris visual atau lainnya) yang terjadi sebelum migrain, meskipun beberapa orang mengalami aura selama dan / atau setelah migrain. Banyak penderita migrain merasa sakitnya melemahkan dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Sakit kepala migrain lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
Sekadar peringatan, bahkan jika Anda pernah mengalami migrain dan / atau sakit kepala lainnya, tetapi tiba-tiba timbul “... sakit kepala terburuk dalam hidup Anda ...,” Anda harus segera diperiksa oleh dokter. Jenis sakit kepala ini dapat menunjukkan keadaan darurat medis selain migrain berulang atau jenis sakit kepala lainnya.
Apakah Nyeri dari Migrain Berbeda Dari Nyeri Sakit Kepala Lainnya?
Dalam banyak kasus, nyeri migrain berbeda dengan nyeri sakit kepala lainnya karena untuk mengklasifikasikan sakit kepala sebagai migrain, rasa sakit harus memiliki setidaknya kombinasi dari tiga dari lima fitur. Rasa sakitnya adalah 1) sedang sampai berat, 2) berdenyut, dan 3) hanya pada satu sisi kepala (lokasi unilateral), dan disertai dengan 4) mual dan / atau muntah atau 5) fotofobia dan fonofobia.
Jenis Sakit Kepala yang Paling Umum
Jenis sakit kepala yang paling umum dianggap oleh International Headache Society adalah sakit kepala tegang (juga disebut sakit kepala tipe tegang atau TTH). Ada lebih dari 22 jenis sakit kepala yang telah dijelaskan. Banyak yang umum (sakit kepala hangover, sakit kepala mata). Namun, artikel ini akan terbatas pada migrain, ketegangan, cluster, sinus, dan sakit kepala hormonal karena ini adalah jenis yang umum.
Sakit kepala tegang: Sakit kepala tegang ditandai dengan nyeri nyeri kepala ringan sampai sedang, sering kali dengan ketidaknyamanan yang kuat seperti pita atau nyeri di kedua sisi kepala.
Sakit kepala cluster: Sakit kepala cluster hanya menimbulkan rasa sakit di satu sisi kepala (unilateral). Rasa sakit itu menyiksa dengan rasa sakit di kepala dan mata. Ini telah digambarkan sebagai perasaan seolah-olah mata didorong keluar. Sakit kepala cluster tidak didahului oleh aura, dan biasanya tidak memiliki gejala mual, muntah atau keengganan terhadap cahaya dan suara.
Sakit kepala sinus: Sakit kepala sinus adalah jenis sakit kepala biasanya disebabkan oleh infeksi pada sinus wajah dan / atau sinus tersumbat. Sakit kepala sinus adalah nyeri kepala ringan sampai sedang, dan memiliki gejala nyeri kepala berdenyut, dan / atau nyeri (terutama tekanan) yang dihasilkan di sekitar sinus wajah, mata, pipi, dan dahi, biasanya terjadi dengan infeksi sinus wajah dan / atau sinus tersumbat.
Sakit kepala hormonal: Sakit kepala hormonal adalah sakit kepala yang dapat menyerupai migrain atau sakit kepala tegang, tetapi terjadi selama perubahan hormon pada wanita selama siklus menstruasi, kehamilan, dan / atau menopause.
Definisi lain menggambarkan sakit kepala sebagai nyeri yang berada di atas mata atau telinga, di belakang kepala (daerah oksipital), atau di belakang leher bagian atas. Beberapa definisi menggunakan istilah "nyeri terus menerus" bukan hanya istilah "rasa sakit," tetapi tidak menentukan apa artinya "berkelanjutan". Karena ada banyak jenis sakit kepala, beberapa di antaranya melokalisasi area tertentu di kepala dan yang lain yang tidak.
Sakit Kepala Migrain
Sakit kepala migrain didefinisikan sebagai nyeri berdenyut yang hebat atau sensasi berdenyut, paling sering pada satu sisi kepala, yang biasanya disertai dengan mual, muntah, dan kepekaan ekstrem terhadap cahaya dan suara. Orang dengan migrain (migraineurs) sering memiliki gejala tertentu yang disebut "aura" (gejala sensoris visual atau lainnya) yang terjadi sebelum migrain, meskipun beberapa orang mengalami aura selama dan / atau setelah migrain. Banyak penderita migrain merasa sakitnya melemahkan dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Sakit kepala migrain lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
Sekadar peringatan, bahkan jika Anda pernah mengalami migrain dan / atau sakit kepala lainnya, tetapi tiba-tiba timbul “... sakit kepala terburuk dalam hidup Anda ...,” Anda harus segera diperiksa oleh dokter. Jenis sakit kepala ini dapat menunjukkan keadaan darurat medis selain migrain berulang atau jenis sakit kepala lainnya.
Apakah Nyeri dari Migrain Berbeda Dari Nyeri Sakit Kepala Lainnya?
Dalam banyak kasus, nyeri migrain berbeda dengan nyeri sakit kepala lainnya karena untuk mengklasifikasikan sakit kepala sebagai migrain, rasa sakit harus memiliki setidaknya kombinasi dari tiga dari lima fitur. Rasa sakitnya adalah 1) sedang sampai berat, 2) berdenyut, dan 3) hanya pada satu sisi kepala (lokasi unilateral), dan disertai dengan 4) mual dan / atau muntah atau 5) fotofobia dan fonofobia.
Jenis Sakit Kepala yang Paling Umum
Jenis sakit kepala yang paling umum dianggap oleh International Headache Society adalah sakit kepala tegang (juga disebut sakit kepala tipe tegang atau TTH). Ada lebih dari 22 jenis sakit kepala yang telah dijelaskan. Banyak yang umum (sakit kepala hangover, sakit kepala mata). Namun, artikel ini akan terbatas pada migrain, ketegangan, cluster, sinus, dan sakit kepala hormonal karena ini adalah jenis yang umum.
Sakit kepala tegang: Sakit kepala tegang ditandai dengan nyeri nyeri kepala ringan sampai sedang, sering kali dengan ketidaknyamanan yang kuat seperti pita atau nyeri di kedua sisi kepala.
Sakit kepala cluster: Sakit kepala cluster hanya menimbulkan rasa sakit di satu sisi kepala (unilateral). Rasa sakit itu menyiksa dengan rasa sakit di kepala dan mata. Ini telah digambarkan sebagai perasaan seolah-olah mata didorong keluar. Sakit kepala cluster tidak didahului oleh aura, dan biasanya tidak memiliki gejala mual, muntah atau keengganan terhadap cahaya dan suara.
Sakit kepala sinus: Sakit kepala sinus adalah jenis sakit kepala biasanya disebabkan oleh infeksi pada sinus wajah dan / atau sinus tersumbat. Sakit kepala sinus adalah nyeri kepala ringan sampai sedang, dan memiliki gejala nyeri kepala berdenyut, dan / atau nyeri (terutama tekanan) yang dihasilkan di sekitar sinus wajah, mata, pipi, dan dahi, biasanya terjadi dengan infeksi sinus wajah dan / atau sinus tersumbat.
Sakit kepala hormonal: Sakit kepala hormonal adalah sakit kepala yang dapat menyerupai migrain atau sakit kepala tegang, tetapi terjadi selama perubahan hormon pada wanita selama siklus menstruasi, kehamilan, dan / atau menopause.
Diagnosis Cedera Kepala
Cedera kepala ringan adalah kejadian rutin. Dari anak-anak yang jatuh ke meja, anak-anak menabrak kepala yang bermain bola, sampai orang tua jatuh, orang-orang sering memimpin dengan kepala mereka ketika mereka bergerak. Biasanya, beberapa bintang terlihat, sakit kepala terjadi, dan semuanya baik-baik saja. Terkadang tidak begitu jelas. Orang itu mungkin tersingkir selama beberapa detik, mungkin muntah, dan mungkin mengalami kehilangan ingatan, tetapi pada saat dokter mengunjungi tempat tidur, semuanya kembali normal. Diagnosis gegar otak dibuat.
Tapi sekarang apa? Apa yang Anda lakukan dengan seseorang yang bertindak dan tampak normal, meskipun ada riwayat cedera kepala? Siapa yang akan mengalami pendarahan di otak mereka dan siapa yang tidak? Siapa yang butuh CT scan dan siapa yang harus pulang?
Kurang dari satu generasi yang lalu, CT scan tidak ada, dan observasi adalah kunci untuk perawatan cedera kepala. Jika pasien melakukannya dengan baik, mereka pulang; jika tidak, seorang ahli bedah syaraf dipanggil untuk mengevaluasi pasien. Sekarang, CT scan dapat ditemukan di rumah sakit yang paling kecil sekalipun, tetapi hanya karena mesin itu tidak berarti bahwa itu harus digunakan tanpa pandang bulu. Mengesampingkan biaya, risiko radiasi dari tes yang tidak dibutuhkan adalah signifikan.
Sementara studi ilmiah dapat memberikan panduan mengenai siapa yang membutuhkan studi pencitraan, pasien dan keluarga mereka menginginkan lebih dari pendapat dokter; mereka menginginkan kepastian dari bukti kuat seperti X-ray atau CT. Setiap kasus perlu dipertimbangkan secara individual. Namun, berikut adalah beberapa panduan yang mungkin digunakan dokter untuk memutuskan: "Untuk CT atau tanpa CT; itulah pertanyaannya."
Peraturan Kepala CT Kanada menyatakan bahwa CT scan diperlukan jika salah satu dari berikut ini ada:
Gegar otak dengan Risiko Tinggi untuk Membutuhkan Operasi
orang tersebut tidak sepenuhnya terjaga dan responsif dalam 2 jam setelah cedera
ada yang diduga patah tulang tengkorak tertekan
ada dugaan fraktur pangkal tengkorak (memar di kedua mata, darah di belakang gendang telinga, atau cairan tulang belakang yang mengalir dari telinga atau hidung)
muntah terjadi lebih dari 2 kali
pasien berusia lebih dari 65 tahun
Gegar otak dengan Risiko Menengah untuk Cedera Otak
amnesia (kehilangan memori) dari sebelum dampak lebih dari 30 menit
mekanisme berbahaya (ditabrak mobil, terlempar dari mobil, jatuh lebih dari 5 tangga)
Kriteria New Orleans menyatakan bahwa CT scan diperlukan dengan salah satu dari temuan berikut pada seseorang yang sepenuhnya sadar:
sakit kepala
muntah
lebih tua dari usia 60 tahun
keracunan obat atau alkohol
amnesia
trauma yang terlihat di atas tulang selangka
penyitaan
Semua aturan ini perlu diterapkan berdasarkan situasi khusus pasien. Komunikasi di antara dokter, pasien, dan keluarga memungkinkan jalur pengobatan yang tepat untuk diikuti sementara mudah-mudahan memenuhi harapan semua orang.
Tapi sekarang apa? Apa yang Anda lakukan dengan seseorang yang bertindak dan tampak normal, meskipun ada riwayat cedera kepala? Siapa yang akan mengalami pendarahan di otak mereka dan siapa yang tidak? Siapa yang butuh CT scan dan siapa yang harus pulang?
Kurang dari satu generasi yang lalu, CT scan tidak ada, dan observasi adalah kunci untuk perawatan cedera kepala. Jika pasien melakukannya dengan baik, mereka pulang; jika tidak, seorang ahli bedah syaraf dipanggil untuk mengevaluasi pasien. Sekarang, CT scan dapat ditemukan di rumah sakit yang paling kecil sekalipun, tetapi hanya karena mesin itu tidak berarti bahwa itu harus digunakan tanpa pandang bulu. Mengesampingkan biaya, risiko radiasi dari tes yang tidak dibutuhkan adalah signifikan.
Sementara studi ilmiah dapat memberikan panduan mengenai siapa yang membutuhkan studi pencitraan, pasien dan keluarga mereka menginginkan lebih dari pendapat dokter; mereka menginginkan kepastian dari bukti kuat seperti X-ray atau CT. Setiap kasus perlu dipertimbangkan secara individual. Namun, berikut adalah beberapa panduan yang mungkin digunakan dokter untuk memutuskan: "Untuk CT atau tanpa CT; itulah pertanyaannya."
Peraturan Kepala CT Kanada menyatakan bahwa CT scan diperlukan jika salah satu dari berikut ini ada:
Gegar otak dengan Risiko Tinggi untuk Membutuhkan Operasi
orang tersebut tidak sepenuhnya terjaga dan responsif dalam 2 jam setelah cedera
ada yang diduga patah tulang tengkorak tertekan
ada dugaan fraktur pangkal tengkorak (memar di kedua mata, darah di belakang gendang telinga, atau cairan tulang belakang yang mengalir dari telinga atau hidung)
muntah terjadi lebih dari 2 kali
pasien berusia lebih dari 65 tahun
Gegar otak dengan Risiko Menengah untuk Cedera Otak
amnesia (kehilangan memori) dari sebelum dampak lebih dari 30 menit
mekanisme berbahaya (ditabrak mobil, terlempar dari mobil, jatuh lebih dari 5 tangga)
Kriteria New Orleans menyatakan bahwa CT scan diperlukan dengan salah satu dari temuan berikut pada seseorang yang sepenuhnya sadar:
sakit kepala
muntah
lebih tua dari usia 60 tahun
keracunan obat atau alkohol
amnesia
trauma yang terlihat di atas tulang selangka
penyitaan
Semua aturan ini perlu diterapkan berdasarkan situasi khusus pasien. Komunikasi di antara dokter, pasien, dan keluarga memungkinkan jalur pengobatan yang tepat untuk diikuti sementara mudah-mudahan memenuhi harapan semua orang.
Subscribe to:
Posts (Atom)