Diagnosis Cedera Kepala

Cedera kepala ringan adalah kejadian rutin. Dari anak-anak yang jatuh ke meja, anak-anak menabrak kepala yang bermain bola, sampai orang tua jatuh, orang-orang sering memimpin dengan kepala mereka ketika mereka bergerak. Biasanya, beberapa bintang terlihat, sakit kepala terjadi, dan semuanya baik-baik saja. Terkadang tidak begitu jelas. Orang itu mungkin tersingkir selama beberapa detik, mungkin muntah, dan mungkin mengalami kehilangan ingatan, tetapi pada saat dokter mengunjungi tempat tidur, semuanya kembali normal. Diagnosis gegar otak dibuat.

Tapi sekarang apa? Apa yang Anda lakukan dengan seseorang yang bertindak dan tampak normal, meskipun ada riwayat cedera kepala? Siapa yang akan mengalami pendarahan di otak mereka dan siapa yang tidak? Siapa yang butuh CT scan dan siapa yang harus pulang?

Kurang dari satu generasi yang lalu, CT scan tidak ada, dan observasi adalah kunci untuk perawatan cedera kepala. Jika pasien melakukannya dengan baik, mereka pulang; jika tidak, seorang ahli bedah syaraf dipanggil untuk mengevaluasi pasien. Sekarang, CT scan dapat ditemukan di rumah sakit yang paling kecil sekalipun, tetapi hanya karena mesin itu tidak berarti bahwa itu harus digunakan tanpa pandang bulu. Mengesampingkan biaya, risiko radiasi dari tes yang tidak dibutuhkan adalah signifikan.

Sementara studi ilmiah dapat memberikan panduan mengenai siapa yang membutuhkan studi pencitraan, pasien dan keluarga mereka menginginkan lebih dari pendapat dokter; mereka menginginkan kepastian dari bukti kuat seperti X-ray atau CT. Setiap kasus perlu dipertimbangkan secara individual. Namun, berikut adalah beberapa panduan yang mungkin digunakan dokter untuk memutuskan: "Untuk CT atau tanpa CT; itulah pertanyaannya."

Peraturan Kepala CT Kanada menyatakan bahwa CT scan diperlukan jika salah satu dari berikut ini ada:

Gegar otak dengan Risiko Tinggi untuk Membutuhkan Operasi

    orang tersebut tidak sepenuhnya terjaga dan responsif dalam 2 jam setelah cedera
    ada yang diduga patah tulang tengkorak tertekan
    ada dugaan fraktur pangkal tengkorak (memar di kedua mata, darah di belakang gendang telinga, atau cairan tulang belakang yang mengalir dari telinga atau hidung)
    muntah terjadi lebih dari 2 kali
    pasien berusia lebih dari 65 tahun

Gegar otak dengan Risiko Menengah untuk Cedera Otak

    amnesia (kehilangan memori) dari sebelum dampak lebih dari 30 menit
    mekanisme berbahaya (ditabrak mobil, terlempar dari mobil, jatuh lebih dari 5 tangga)

Kriteria New Orleans menyatakan bahwa CT scan diperlukan dengan salah satu dari temuan berikut pada seseorang yang sepenuhnya sadar:

    sakit kepala
    muntah
    lebih tua dari usia 60 tahun
    keracunan obat atau alkohol
    amnesia
    trauma yang terlihat di atas tulang selangka
    penyitaan

Semua aturan ini perlu diterapkan berdasarkan situasi khusus pasien. Komunikasi di antara dokter, pasien, dan keluarga memungkinkan jalur pengobatan yang tepat untuk diikuti sementara mudah-mudahan memenuhi harapan semua orang.